제2020-35호

이곡 통신

담당자

교사 박정수

Http://www.igok.es.kr   교무실 544-1204   행정실 544-9679   FAX 544-8874

재학생 건강조사 및 응급환자 관리 절차 안내

학부모님, 안녕하십니까?

본교에서는 학생건강상태를 조사하여, 학생들이 건강하고 활기찬 학교생활을 할 수 있도록 도움을

주고자 합니다. 학교에서 알아야 할 건강상 문제가 있다면 학부모님께서는 가능한 자세히 적으셔서

등교개학일에 담임선생님께 제출해 주시기 바랍니다. 조사내용은 비밀이 보장되며 아동의 건강관리와 학교생활에만 참고합니다. 응급상황 발생 시 빠른 대처를 위해 「응급환자 관리 동의서」도 서명해 주시기 바랍니다.

1. 건강 기초조사서 (개인별 응급관리카드)

학년	번호	이름	성별	혈액형	응급상황 시 전화번호
				Rh( ＋ , － ) A, B, O, AB	집: 부: 모: 학부모 부재 시 연락처1 : (관계: ) 학부모 부재 시 연락처2 : (관계: )
자주 이용하는 병․의원		병원명: ☎

2. 정보수집 동의 여부 (∨로 표시)

※ 개인정보보호법 시행에 따라 다음 항목에 대해 개인정보수집 동의 여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

1. 제공받는 자 : 이곡초등학교                   2. 이용목적 : 응급상황 발생 대비

3. 개인정보항목 : 학년 반, 성별, 이름, 혈액형, 학부모 및 보호자(보호자대리인)전화번호

4. 개인 정보 보유 ․ 이용기간 : 2020. 3. 23 ∼ 2021. 2. 28

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의합니다		동의하지 않습니다

5. 위 사항에 대한 동의거부권을 행사하실 경우 해당 학생의 응급상황 발생 시 연락이 되지 않을 수 있습니다.

3. 학생 안전사고 발생 시 조치사항

▶ 학교에서 다쳐서 병원 진료가 필요한 경우는 보건실에서 응급조치하고, 보호자에게 연락하여 학생을 인계한 후, 보호자 동행하여 병원진료를 받도록 하고 있습니다. 자녀에게 언제든 연락 가능한 부모님이나 대리인의 전화번호를 알려주십시오.

▶ 위급한 응급상황 시에는 보호자와 연락 후 교사와 동행하며, 필요한 경우 119구조대에 연락하여

병원으로(가까운 의료기관이나, 부모님이 원하시는 병원) 신속히 후송할 것입니다.

4. 학교 내 응급환자 관리에 대한 동의서

사고발생시 응급처치는 학부모의 동의하에 이루어짐을 허락합니다. 하지만 연락이 안 될 경우 및 응급상황에 신속한 대처를 위하여 응급처치(절차)에 대한 권한을 귀 기관에 위임할 것에 동의합니다.

학부모이름 :            서명 또는 (인)

※ 설문조사지 활용에 대한 동의서 미제출 시는 동의로 간주함

☞ 뒷면 설문지를 꼭 작성해주십시오.

5. 건강상태조사 (자신의 해당되는 질문에“∨”표시를 하여 주십시오)

1. 병력	해당사항만 “∨” 표					담임 / 보건교사가 알아야 할 사항 (체육활동이나 주의해야 할 활동)
	병명 (내용)	완치	현재 치료 중	학습에 지장 있음
천식						※ 사유 및 주의사항을 구체적으로 기록해주세요. ==> ※ 학교에서 도움을 드리고자하는 조사이오니 반드시 질병 정보를 알려주시길 부탁드립니다.
폐기종, 결핵
위장계통
심한 척추측만증
디스크/ 요통
사지운동장애
뇌성마비
소아당뇨/고혈압/간염
심장질환
청력장애 및 시력장애
정신과질환(우울, ADHD)
간질 및 경련
심한 아토피
신장질환
백혈병, 빈혈
뇌종양, 소아암
약물, 식품 알레르기
수술 경험 및 치료 내용

※ 건강상태조사에 응답하지 않은 경우는 학생의 건강상태에 아무 문제가 없음으로 간주함

6. 건강실태조사 (자신의 해당되는 질문에“∨”표시를 하여 주십시오)

항목	내 용	예	아니오
2.식생활/비만	아침은 규칙적으로 먹는 편이다.
	인스턴트 식품을 자주 먹는다.
3.개인위생관리	밥을 먹기 전이나 밖에서 놀다 돌아와서 비누로 손을 씻는다.
	하루에 두 번 이상 이를 닦는다.
4.신체활동/수면	주 3회 이상 땀이 나거나 숨이 찰 정도로 운동을 한다.
	잠은 매일 7시간 이상 충분히 잔다.
5.학교&가정생활	지난 1년 동안 친구들로부터 괴롭힘이나 따돌림을 당한 적이 있다.
	주변사람들로부터 자주 매를 맞는다.
6.TV / 인터넷	음란물이나 성인방송을 자주 본다.
7.흡연/음주/약물	지난 6개월 동안 나는 술을 마셔 본 적이 있다.
	지난 6개월 동안 나는 담배를 피워 본 적이 있다.
8.성의식	지난 1년 동안 성적으로 학대받은 적이 있다.
9.사회성/정신건강	화가 나면 난폭한 행동을 한다.
	자살을 심각하게 생각하고 시도한 적이 있다.

2020년 5월 27일

이  곡  초  등  학  교  장